首先让我们先来了解一下失眠是什么？

　　失眠是由睡眠时间不足和睡眠质量差等表现组成的综合征，但它并非是一个明确的临床诊断名称。《睡眠障碍国际分类诊断标准》(International Classifi—cation of Sleep Disorder，ICSD)推荐以进入睡眠障碍(Disorder of InitiatingSleep，DIS)和睡眠维持障碍(Disorderof Maintaining Sleep，DMS)取代失眠。DIS是指不能顺利、自然地进入睡眠状态，DMS是指不能保持睡眠状态或在睡眠周期中醒来后，不能再次进入睡眠。

失眠在年长者、女性和有抑郁病史的人群中较易出现。应激、焦虑、疾病和服用药物等情况是失眠的危险因素。

短暂性失眠易在应激、环境嘻杂、不适宜的温度、改变环境、倒时差、药物副作用等情况下出现，待刺激因素消失后，就会自行好转。

慢性失眠则成因复杂，通常由多因素引起。最常见的原因是抑郁，其他原因包括各种疾病，如：关节炎、偏头痛、心衰、睡眠呼吸暂停综合征等;各种物质的影响，如烟、酒、咖啡因、毒品等;以及倒班和生活不规律引起的睡眠觉醒周期紊乱。

一、医院是如何治疗失眠的呢？

主要是药物治疗和非药物CBT认知行为疗法结合治疗。

药物的确是失眠治疗的一个重要组成部分，它有两方面的作用：

1.治疗引起失眠的潜在性疾病，如：抑郁，关节炎、偏头痛、心衰、睡眠呼吸暂停综合征等;

2.打破失眠引起对睡眠的继发性焦虑，打破进一步加重失眠的恶性循环。荟萃分析表明苯二氮革类药物可以改善来访者的入睡时间，睡眠的完整性和效率等多个方面的问题。

但是大多数催眠药物都存在耐受性和依赖性，不能长期应用，这大大限制了它在慢性失眠和老年人中的应用。而且药物的宿醉现象会影响来访者第二天的工作表现，并可能增加第二日的日间睡眠，而干扰夜间睡眠，使治疗进一步复杂化。

研究表明药物治疗不能改变来访者对睡眠的错误观念和态度，这不可避免地影响了药物的疗效，尤其是长期疗效。对应于药物治疗的缺陷，非药物治疗的重要性日益凸现出来。

失眠的非药物治疗主要是指CBT(Cognitive Behavioral Therapy)，它试图通过一定的方法去改变来访者的负性观念和不良的态度，而代之以健康、有效的观念、情感和行为。

CBT认知行为治疗是由A.T.Beck在19世纪60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法。也可以用于抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。

　　在失眠来访者中往往存在一个典型的恶性循环：来访者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果，这会进一步引起生理和心理的觉醒，使他的失眠问题更加严重。还有些人认为只有每天达到8小时的睡眠，才能满足自己的生理要求，一旦达不到要求，这种观念自然会引起情绪的紧张，加重失眠。而人的睡眠时间是因人而异的，我们的研究已证实存在“习惯性长睡者”(≥10小时/天)和“习惯性短睡者”(≤6小时/天)。

　　失眠的CBT共包括四个阶段：教育、技巧的学习、认知和行为的练习、应用和巩固。这项治疗在老年人和慢性失眠的治疗中尤为重要。它通常是失眠治疗的开始和基础，和药物治疗有着同等重要的地位。

在一项严格的双盲对照研究中，药物治疗、CBT、药物和CBT复合治疗对失眠均有较好的短期疗效，但是随着时间的推移，药物治疗的疗效逐渐减退，而CBT、药物和CBT复合治疗则有较好的稳定性。虽然CBT比药物治疗需要更长的时间和更多的资金投入，但是它的良好的长期疗效无疑是我们追求的治疗目标。

二、心理咨询中是如何治疗失眠的呢？

大家都知道心理咨询师没有处方权，心理咨询过程都是不吃药不打针的。所以专业心理咨询师治疗失眠也主要用CBT认知行为治疗技术和其他心理咨询技术。心理咨询主要针对因现实问题引发的失眠为主，很多时候现实问题导致的失眠不吃药也是可以改善的。

什么是现实问题引发的失眠呢？

比如工作压力太大、夫妻关系不和闹离婚、老公出轨、孩子不听话、情侣之间吵架等，有现实客观原因引发的失眠。失眠和焦虑情绪都是因为这些事情引发的，这些事情没有之前没有过失眠和焦虑的正常。再具体来讲，比如突然有一天发现老公出轨而且对方小三还怀孕了、逼着自己跟丈夫离婚，面对这样的打击哪个女人可以呼呼大睡跟没事人一样呢？这时候引发的失眠和焦虑其实都是正常的，是个正常人都会这样。

三、医院和心理咨询机构治疗失眠有什么区别

综上所述，目前针对失眠到底是去医院治疗还是去找心理咨询，到底哪个更好呢？

只要把握一个标准。这个失眠到底是现实问题引发的失眠还是不是现实问题引发的。

如果是现实问题引发的失眠建议去专业心理咨询中心咨询，可以不吃药不打针。但是如果失眠情况严重时作为专业心理咨询机构比如天音深圳心理咨询中心也会建议失眠的来访者即使去医院服药。天音深圳心理咨询中心专业心理咨询师都会有严格的界限并遵守自己的职业道德，不会耽误来访者的病情。祝君早日摆脱失眠困扰，幸福快乐！

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