强迫症洗手行为的表现是需要不停的去洗手，而内心又极度不情愿去洗手，内心的思想斗争就是到底洗手还是不洗手，并维持这种冲突度日如年。患者往往只能体会到这一步，就是我不想去洗手，但是控制不住要去洗手。
      接下来我们进一步看看患者要去洗手的潜台词是么？他的潜台词是我不要脏。为什么不要脏呢？那一定是患者已经暗示或者相信自己比较脏。进一步我们去分析，可以窥见患者的思想里有认为自己是脏的无意识想法。这一步似乎是一层面纱，患者无法自己去体会到。
      于是当患者无意识中产生自己比较脏的想法，那么他会同时抗拒这样的想法。即，他的意识层面认为自己不脏，这是一种压抑，也是一种防御。而且强迫患者的抗拒性非常强烈，似乎要将自己是脏的这样的想法残杀的片甲不留。于是他会通过拼命洗手的行为来证明一件事，那就是我不脏。
      这里我们可以清楚看到强迫患者的两层冲突。一层是表面冲突“洗手还是不洗手”，一层是内心深层次冲突“我脏还是不脏”。而深层次冲突中，要分析的核心就是无意识中我是脏的想法。我们继续追溯患者的童年，大多都能得到答案。那就是，在他们还是孩提时代是，其父母或者是重要他们一定教育过他们“脏是不好的，要绝对的排斥”。甚至更严重的是会指责他们“你是个脏小孩，你的身体是肮脏的”。我们看电视上有的女孩被强奸，回家之后会用水冲刷自己的身体。这与强迫洗手的动机如出一辙，就是要证明自己还是干净的。
      这里有一个区别就是洁癖和强迫症的区别。洁癖的人从小也是如此，父母也是非常爱惜干净，并过分教育自己的孩子注重卫生。但是洁癖的人在清洗的时候并无痛苦感，而且非常愉悦。原因就是他们没有冲突，没有冲突源于他们没有抵触寻求干净的想法。可是强迫症患者有，而且非常强烈。他们洗手不是为了干净，而是对自己是个脏小孩这个论断的愤慨。如果说的再清楚点，就是他们有对自己是脏的想法，产生了深深的恨意，甚至是巨大的情绪，而这样的情绪来源于小时候被无端的冤枉。
      一个人本来是干净的，父母偏偏要说自己脏，而这个人在幼儿时无辨识能力，只能认同了自己是脏的说法，这是自己是脏的想法的来源。而他是被冤枉的，内心想申诉却被忽视，怨恨寻求表达的情绪越聚越大。好比一个被冤枉的人要不停去上访一样，我不要脏，我不要脏，我是冤枉的，这样的怨气和情绪，就是抵抗自己是脏的想法的来源。每一个被冤枉的人都要被昭雪，其实对于强迫症患者，只要当时冤枉他的那个人能真诚的表达歉意，他的心结自然也就化解，强迫行为也就消失的无影无踪。